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福鼎:医保数据加速“流动” 靠前服务释放活力
2025-07-28 15:19:58 王绮蓼 来源:闽东日报  责任编辑:刘志玮  

7月23日下午,在福鼎市总医院百胜院区内,施婉吟在医生开方后,轻点手机屏幕,几步操作,就用手机完成了医保缴费,随后她便径直走向柜台取药。

“以前缴费排长队,现在动动手指就能搞定。”施婉吟感叹道。现如今,“一码通”的便捷就医体验融入了就医群众的生活。从预约挂号,到就诊、缴费、取药等流程,均可凭借医保码通行,大幅缩短了患者的等待时间。

着力推动服务改革,从“来回跑”到“一次办”,从“材料堆”到“数据流”,福鼎医保局以数据赋能推动革新,直面群众在办理医保报销、异地就医、退休手续等事项时“反复跑、材料繁、时间长”的痛点,让“高效办成一件事”的理念,驱动着医保部门对传统政务服务流程进行深度再造。

“以前医保报销得自己垫钱、跑窗口,反复折腾,现在几分钟就搞定,方便多了。”近日,群众郑秀叶想去外地就医,提前到医保窗口办理异地就医备案。

简化流程、优化服务,异地备案实现“指尖办”。福鼎持续线上服务的迭代,通过政务共享整合人社、税务、市场监管等多部门数据,让群众可以通过国家医保服务平台、闽政通,以及“福建医疗保障”微信小程序和宁德市医保智能办平台等渠道,轻松完成异地就医备案手续,实时核验参保状态和备案地信息等关键信息,办理时限也压缩至1个工作日内。

将“被动等待”化为“主动衔接”,福鼎医保局持续改革工作作风,联合福鼎税务局,主动与浙江苍南、泰顺等地签订医保“跨省通办”合作协议书,实现开具缴费证明、缴费记录查询、医保申报缴费等16项医税业务“无边界”跨省通办,惠及两地交叉务工3万多人,入选福建省2024年第二批政务服务改革典型经验案例。

从“能办”到“愿办”再到“办好”,医保服务的进阶之路稳扎稳打。不过要让每一位城乡居民都能触手可及地享受医保红利,还需要更贴近基层的服务延伸。“微诊室大篷车”带着这样的使命,成了穿梭在城乡间的移动“医保服务站”。

福鼎有248个村落散落在山海之间,村中多为留守老人。然而,村医因服务半径过大、月薪微薄等问题持续流失,当地一度有84个村庄陷入“无医可用”的窘境。

在此情景下,微诊室大篷车破局而来。移动医保终端能直接读取参保信息,村民在“家门口”就能完成挂号、结算,数据同步传回医保系统。这种“数据铺路、服务上门”的模式,填补了乡村医疗资源的缺口,截至2025年5月,微诊室大篷车累计报销医保金额达25.77万元,惠及群众近万人次。

在进村入户提供医疗保障服务的同时,福鼎医保局还通过“三医联动”的形式,向边远山村参保群众普及医保政策,提供医疗保障服务、申领医保码、解决农村老人缴费不便等服务。当数据跑在需求前、服务走在抱怨前,群众对民生保障的获得感与信任感也大幅提升。

“我们始终要求党员干部主动聚焦偏远乡村、主动靠前服务,做到‘政策直达基层,服务直面群众,费用直接结算’。”福鼎医保局局长谢世界表示。在此基础上,福鼎医保局聚焦经办服务能力提质、医保数字化转型赋能,靶向破解群众在医保业务办理、就医诊疗过程中的堵点难点。 □王绮蓼   

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