有一种病叫重症肌无力,患者看起来四肢健全,但时常感觉乏力、睁眼费力、四肢无力,甚至吞咽困难、呼吸费力等。当肌无力加重累及呼吸肌可引起肌无力危象,救治不及时可危及生命。 记者从福鼎市医院了解到,该院神经内科采用全球首款FcRn拮抗剂艾加莫德,成功救治一名36岁全身型重症肌无力患者,该患者也成为福鼎市首例使用靶向生物制剂治疗的重症肌无力病例。 36岁林先生(化名),确诊重症肌无力16年,曾做过“胸腺瘤切除术”。由于重症肌无力无特效药,通常都是采取激素治疗,抑制体内异常免疫,但副作用不小,可导致肥胖、糖尿病、高血压、股骨头坏死、骨折等。 近2月来,林先生四肢无力、眼睑下垂、咀嚼肌无力症状更加明显,严重影响生活。经福鼎市医院神经内科朱祖建主任医师详细且个体化的评估,建议林先生使用FcRn拮抗剂靶向治疗。 今年3月22日,林先生首次应用艾加莫德,3天后他的四肢无力、眼睑下垂、咀嚼肌无力症状明显改善;治疗1个周期后,林先生已和常人一样,无上述症状。 朱祖建医生介绍,重症肌无力是一种罕见的慢性、自身免疫性神经肌肉疾病,由神经—肌肉接头传递功能障碍引起。据统计,中国大约有20万重症肌无力患者,主要表现为波动性全身肌肉无力,伴有或不伴有眼睑下垂,严重影响患者的生活质量。全身型MG在任何年龄段均可发病,40岁以前女性多于男性,60岁以后男性多于女性。最初症状包括言语不清、复视、眼睑下垂、抬头无力或四肢无力等,在某些诱因下(如手术创伤或感染),有部分患者可能会出现急性加重的症状,如吞咽、呼吸困难或极端疲劳,严重时发生呼吸衰竭,危及生命。 2023年9月5日,全国首款FcRn拮抗剂正式在国内上市,是国内首个且目前唯一获批的FcRn拮抗剂,通过其独特的作用机制能清除体内的致病性免疫球蛋白(IgG)抗体,是全身型重症肌无力患者治疗的新选择和新希望。 作为起效快速、靶点明确、副作用小的抗体清除药物,FcRn拮抗剂有望更高效改善患者肌无力症状、提高生活质量,实现“患病但不发病”的生活状态。 □本报记者张颖珍通讯员陈丽群 |