本报讯(尹志达)近日,闽东医院介入血管外科成功为一名罹患Leriche综合征的72岁男性患者实施“腹主动脉—双侧股动脉人工血管搭桥术”。该手术难度大、病变段长且解剖结构复杂,开通血管极为困难。此次手术的成功,标志着闽东医院在血管外科复杂危重症诊疗领域实现新突破。 患者近五年多来出现间歇性跛行,伴双下肢发凉、疼痛,症状持续加重,并出现静息痛,曾辗转多家医院未能明确诊断和治疗。来院后,介入血管外科陈铃雄主任医师经仔细查体及主动脉CTA检查,发现其左锁骨下动脉、腹主动脉中下段、双侧髂动脉及左股总动脉均有闭塞,最终确诊为“Leriche综合征”。 针对该例复杂病情,陈铃雄主任医师组织全科进行病例讨论,并邀请福建医科大学附属第一医院戴贻权主任医师指导,最终确定行“腹主动脉—双侧股动脉人工血管搭桥术”以争取远期血管通畅。经征得患者及其家属同意后,在麻醉科与手术室的密切协作下,陈铃雄团队与戴贻权主任医师共同协作,林峰副主任医师、尹志达主治医师参与,历经五个多小时成功完成手术。术后患者恢复良好,在重症医学科顺利脱机拔管,转回普通病房后双下肢静息痛显著缓解,目前已康复出院。 陈铃雄介绍说,Leriche综合征即主髂动脉闭塞性疾病,主要表现为腹主动脉下段或双侧髂动脉闭塞所致下肢及盆腔缺血,典型临床表现为Leriche三联症:间歇性跛行或静息痛、男性勃起功能障碍、股动脉搏动减弱或消失。其病因多样,常与动脉粥样硬化、动脉瘤、创伤、肿瘤或血管壁损伤后血栓形成相关。病变进程缓慢者或可建立侧支循环,但多数仍导致严重下肢缺血。因常合并多部位血管受累、严重钙化或累及肾动脉等,该病治疗难度大,是血管外科颇具挑战性的疾病之一。本例手术的成功,不仅展现了科室处理高难度血管手术的技术水平,也为闽东地区百姓提供了更坚实的健康保障。 |