近日，福鼎市98岁的潘奶奶在家不小心摔倒，右髋部顿时疼痛明显、不能活动。家人赶紧将她送至福鼎市医院急诊科就诊，她被确诊为“右股骨粗隆间骨折”。

“老人最怕摔，特别是潘奶奶这种股骨粗隆间骨折，常被称为‘死亡骨折’。”接诊医生张鉴告诉记者，股骨粗隆间骨折是中老年人最常见的髋部骨折类型之一。因该类型骨折护理困难，无法翻身坐起，需长期卧床，所以褥疮、静脉血栓、肺炎等并发症较多，一年内的死亡率可达到30%—40%，是继心脑血管疾病、肿瘤后的第三大“老年人杀手”。保守治疗对高龄患者来说可谓“生死考验”。因此，及时进行手术不仅能缓解局部疼痛，还能改善全身情况，是救治高龄髋关节骨折患者的最佳途径。

接到手术通知后，温州医科大学附属第二医院麻醉科主任医师蒋学斌、福鼎市医院麻醉科主任詹峰立即组织科室专家团队为潘奶奶进行了全面检查和评估，发现她有严重的慢性支气管肺炎、肺气肿等多种肺部疾病，达到二型呼吸衰竭的诊断标准，同时伴有心功能不全、重度二尖瓣和三尖瓣反流，重度肺动脉高压等多种心血管系统疾病。此外，潘奶奶的凝血功能、肾功能及心功能指标也多项异常。如若行常规椎管内麻醉阻滞，可能存在穿刺困难、神经损伤、硬膜外血肿等情况发生，如若常规使用的全身麻醉，麻醉药物对心脏都有较强烈的抑制作用，诱导或者拔管可能会引起较大的血流动力学波动，对高龄、脑梗、心衰患者的风险极高，易引起脑血管意外、心律失常、心肌梗死、循环衰竭、拔管困难、呼吸衰竭等意外。

能否麻醉成为手术的决定性因素。

面对老人和家属期盼的眼神，专家团队经过综合考虑，决定用“超声引导下腰骶丛神经阻滞技术+静脉辅助镇静复合麻醉方案”为手术保驾护航。

潘奶奶进入手术室后，血氧饱和度85%，即行高流量吸氧。术中，潘奶奶保留自主呼吸，血氧饱和度维持在100%，血压、心率平稳，镇痛效果完善，在轻度镇静状态下顺利完成了手术。手术后，潘奶奶就能抬头交流，第二天就从监护室顺利转入骨科普通病房。

“如果说98岁潘婆婆是跨省办医‘融合’的直接受益者，那福鼎市医院就是跨省办医‘融合’的主要获益方。”福鼎市医院麻醉科主任詹峰坦言，此次高难度手术的成功，是该院以合作办医之“通”，以疏群众看病就医之“堵”的真实写照。

自福鼎市医院与温州医科大学附属第二医院合作办医以来，优质医疗资源持续下沉福鼎，通过传、帮、带，全面提升福鼎市医院各个临床科室的医、教、研等方面业务实力。以麻醉科为例，温州专家帮扶指导麻醉科工作，拓展神经阻滞新领域，为病人解决病痛，帮助福鼎市医院麻醉科医生快速成长，掌握先进医疗技术，以更好地满足群众就近就医需求。

□本报记者张颖珍通讯员林健