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参加了城乡居民医保门诊看病可以报销吗?
2025-03-03 16:46:44 陈薇 来源:闽东日报  责任编辑:叶建超  

读者来电:参加了城乡居民医保,门诊看病可以报销吗?

市医保局答复:居民医保门诊统筹是把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围,根据门诊就诊的类别分为普通门诊和特殊门诊,普通门诊与特殊门诊的主要区别在于,普通门诊不限疾病,比如普通感冒发烧等小病小痛,只需要在普通门诊挂号看诊就好,目前宁德市城乡居民医保普通门诊在宁德市内县级以下公立医疗机构可以按规定报销,年度封顶报销200元。特殊门诊主要针对的是一些慢性病、门诊大病,对于患有高血压、糖尿病等慢性病的参保人,需要进行门诊特殊病种资格认定,才能享受门诊特殊病种医保报销待遇,根据病种种类不同,年度医保政策报销封顶线在2000元至6万元。参保居民在门诊就医时,只需出示社保卡或医保电子凭证,即可实现医疗费用“一站式”结算。   □闽东日报记者陈薇


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